El Dr. Raúl Doria, director general del Instituto Nacional de Cáncer (Incán) expuso a El Nacional el programa “Salvar 1000 vidas” que llevan adelante para hacer frente al cáncer de mama y cuello uterino a través de su detección y prevención temprana. Este proyecto es posible a través de un convenio de la Presidencia de la República y el Ministerio de Salud que logró obtener la financiación de la Itaipú Binacional para mejorar la infraestructura y realizar la compra de nuevos mamógrafos y adquisición de pruebas del HPV (Virus del Papiloma Humano).
El médico resaltó el alto índice de pacientes oncológicos quienes detectan la enfermedad en un estado avanzado. Resaltó que el cáncer el curable siempre y cuando sea diagnosticado y tratado a tiempo.
¿En qué consiste el proyecto “Salvar 1000 vidas”?
Consiste en fortalecimiento de la infraestructura para mejorar la detección temprana de cáncer de mama. Más del 80% de los pacientes que vienen al Incán con cáncer de mama están en estadio 4, eso significa que no se puede curar, es incurable e hizo metástasis en todo el cuerpo. Hagas lo que hagas, ese paciente con todas las mejoras que tenemos hoy en día, no se cura, se puede prolongar y mejorar la calidad de vida, pero eventualmente va a sucumbir debido al cáncer.
¿El objetivo principal es la detección temprana?
Nosotros decidimos estudiar una forma de reducir esas estadísticas del 80% de cómo podemos igualarnos a la región y al resto del mundo que están en las estadísticas de entre 20 y 30%. Eso significa que al momento que viene el paciente con diagnóstico, de cien pacientes, solamente 20 estén en estadío 4. Se busca reducir esas estadísticas a nivel más estable, más regional.
Estamos fortaleciendo todos métodos de detección temprana, que son para cáncer de mujer el de cuello uterino y de mama que son los que mayor mortalidad tienen en el Paraguay.
¿Cómo llevan adelante ese proyecto?
Vimos que nosotros estábamos haciendo año a año solamente 30.000 mamografías en el sistema público, para llegar a hacer 60 mil, necesitamos duplicar la cantidad de mamógrafos, entonces presentamos un proyecto al Ministerio y Presidencia y aceptaron el proyecto y pidieron financiación a Itaipú que aprobó financiar la compra de 30 mamógrafos, 4 ecógrafos y todos los equipos necesarios para que este sistema funcione. Es para la detección temprana de cáncer de mama y reducir la cantidad de paciente que se presentan por primera vez en estadío.Y en lo que respecta a cáncer de cuello uterino, ¿cuál es la forma implementada?
En lo que respecto al cáncer del cuello uterino es un proyecto nuestro del Pronac (Programa Nacional de Control de Cáncer) que estamos fortaleciéndolo con la prueba del HPV que es la que detecta el virus del causante del cuello uterino. Si vos detectás el virus y le seguís a la paciente de cerca, vas a detectar el cáncer antes que se desarrolle y poder evitarlo de esa forma.
¿Cuántas pruebas se realiza anualmente?
Nosotros estábamos haciendo un promedio de 4000 pruebas de HPV por año y necesitamos hacer 400.000 pruebas.
¿Con cuántas pruebas se cuenta actualmente?
Ya compramos 200.000 pruebas de HPV para este año y ya estamos distribuyendo por todos los departamentos. Hemos recorrido más de 8 departamentos para capacitar, instruir y promocionar este procedimiento y ya todas las Unidades de Salud Familiar fueron capacitadas para hacer más pruebas de HPV. Ya tenemos más de 13.000 pruebas en menos de tres meses y nuestra meta de hacer en este año es de hacer hasta 200.000 pruebas y el año que viene 400.000 para así llegar a la meta.
¿Cuántos pacientes recibe por año el Incán?
Acá tenemos pacientes nuevos, que siguen sus consultas regularmente, pacientes antiguos. En Paraguay tenés, más o menos, de acuerdo a GloboCan (Globo Cancer Observatory) 8.000 casos nuevos de cáncer por año. En el sistema del Incán, nosotros estamos atendiendo el 60% de los pacientes nuevos que se diagnostica en el Paraguay. Nosotros tenemos 9 centros descentralizados que están dentro del sistema del Incán. El Manuel Riveros es una red oncológica que tiene 9 centros que ven pacientes oncológicos.
En Paraguay tenés más o menos, de acuerdo a GloboCan (Globo Cancer Observatory) 8.000 casos nuevos de cáncer por año.
¿El cáncer siempre es curable?
Si ves números del sector privado en cáncer de mama se aproxima mucho a las estadísticas mundiales. En el sector privado, aproximadamente el 30% de los pacientes están en estadío 4 al diagnóstico. En el sector público entre 70 y 80%, entonces haciendo un promedio del total es más o menos el 70% en números simbólicos en cáncer de mamas. El cáncer es curable si lo detectas temprano. Tenés que detectarlo en estadío 1 y 2 y lo podés curar con cirugía, radioterapia y quimioterapia, pero hay que detectarlo tempranamente. Estamos fortaleciendo todos métodos de detección temprana, que son para cáncer de mujer, el de cuello uterino y de mama, que son los que mayor mortalidad tienen en el Paraguay.
¿Cuál es el tipo de cáncer que más se registra?
El cáncer más común en las mujeres es el de mamas y le sigue el de cuello uterino, pero en mortalidad el cáncer de cuello uterino le iguala al cáncer de mama. Y en los hombres el cáncer más común es el cáncer de próstata y después de le sigue tanto en hombre como mujer el cáncer de colon. Estos 4 cánceres son prevenibles, se pueden detectar tempranamente si uno sigue las reglas internacionales que se recomienda de prevención y detección temprana.¿Cómo va el Incán con el presupuesto?
Nosotros tenemos una creciente demanda que experimentamos en los últimos 2 años y se exacerbaron los últimos 8 meses. Estamos convencidos de que esa última demanda es debido al flujo de pacientes que vienen de IPS (Instituto de Previsión Social) a buscar cobertura porque no tienen respuesta en IPS. Pedimos un aumento en todos los medicamentos de más o menos el 30% de lo que normalmente nosotros pedimos en el Incán.
¿Cómo están afrontando los casos de las órdenes judiciales presentadas por pacientes?
En el Incán estamos controlando mejor los recursos judiciales porque el año pasado en todo el país tuvimos más de 1000 recursos de amparos, 300 de ellos fueron médicos del Incán que emitieron la receta para generar el recurso de amparo. Este año estamos comparando, y ya hubo una reducción del 50% de los recursos de amparo que provenientes del Incán y vamos a ir reduciendo. Nosotros queremos reducir los recursos de amparos a los que son estrictamente necesarios. Hubo mucho abuso en esa área el año pasado.
