Mujer operada de tumor y de una cesárea de emergencia al mismo tiempo
En las últimas horas se vivieron momentos muy emotivos en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, cuando Fidelina Ferreira, de 40 años, pudo al fin conocer a su bebé, a los ocho días de haber sido sometida a una doble cirugía de tumor en la cabeza y cesárea de urgencia. “La paciente saldrá de alta con buena evolución, oncológicamente retornó el tumor benigno, podría decirse que está curada”, dijo el residente de Neurocirugía, Dr. Ítalo Flecha.
Fidelina salió de la terapia intensiva el pasado martes 7 de febrero y empezó a probar alimentos pastosos con buena tolerancia al día siguiente. "Justamente cuando llegábamos a su sala de internación, estaba sentada en una silla de ruedas tomando las cuatro últimas cucharadas de yogurt, ya ansiosa por ir hasta la terapia de Neonatología para ver a su hijo de ocho días de vida y al que le dieron el nombre de Jesús por ser un milagro", comentó su hermana Ilda Ferreira.
El residente de Neurocirugía, Ítalo Flecha, informó que la mujer de 40 años en su octavo día postoperatorio de exéresis (extirpación completa) tumoral frontal derecha, se encuentra con buena evolución y en planes de alta médica para este sábado 11 de febrero, para lo cual deberá tener el visto bueno del jefe del Departamento de Neurocirugía, doctor Darío Díaz, responsable de la cirugía.
“Ya tenemos el diagnóstico de anatomía patológica, meningioma Grado I, es decir, oncológicamente podría decirse que está curada, pero debe tener controles seriados semanales, mensuales y ya luego anuales, porque a veces hay casos en que vuelve a crecer con los años”. Afirmó que el caso de la paciente es oportuno para resaltar la necesidad de acudir al médico cuando se tiene dolor persistente de cabeza y que no pasa con ningún analgésico, u otros síntomas como convulsiones, debilidad en el cuerpo u hormigueo, atendiendo por ejemplo a que ella pensaba que era solamente por su embarazo.
Rehabilitación
La recuperación va por buen camino y la debilidad que tenía la paciente está superado casi al cien por ciento, afirmó el doctor, confiando en que para su consulta de control prevista para el martes 13 de febrero, ya llegue caminando al Hospital de Clínicas. Añadió que, para una recuperación total, el Hospital de Clínicas cuenta con el Departamento de Kinesiología y Fisioterapia donde debe someterse a una rehabilitación neurocognitiva, que le ayudará a recuperar las capacidades motoras y sensitivas, así como fisioterapia deglutoria.
La paciente irá a su casa con sonda nasogástrica, y para retirarle también se le debe estimular la deglución, que de hecho está en buen proceso por ahora con alimentos pastosos. Los antibióticos ya le fueron suspendidos, pero sigue con corticoides por el edema cerebral, pero la dosis está descendiendo, al igual que el anticonvulsivante cuyo plan es cambiarle a uno que le permita amamantar a su bebé en días más.
El Dr. Ítalo Flecha resaltó el trabajo coordinado de varias Cátedras y Servicios del hospital escuela de la FCM-UNA, que permitió el desenlace feliz de una mujer que llegó a la Urgencias con 28 semanas de gestación, y de su bebé. La paciente había acudido con síntomas de cefalea y deterioro del estado de conciencia, por lo que fue sometida a una tomografía que permitió a los médicos diagnosticar el tumor en el lóbulo frontal, lado derecho, involucrando para la gran tarea que implica una doble cirugía, la de extirpar el tumor y hacer la cesárea al mismo tiempo, algo nunca antes realizado en el centro asistencial.
Además de los cirujanos e instrumentadores quirúrgicos, personal de enfermería circulante y asistentes, terapistas, anestesistas, Banco de Sangre, Imágenes, Laboratorio, Farmacia, Servicio Social y del personal administrativo. La cesárea estuvo a cargo de médicos de la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia, específicamente el Dr. Lilio Irala. Se contó además con la valiosa participación del Departamento de Neonatología.
Estable en su gravedad
La Dra. Cristina Agüero, jefa de sala y médica de guardia de la terapia de neonatología, señaló que Jesús está en su octavo día de vida, nació de 29 semanas con 1.360 gramos. Actualmente está con ventilación no invasiva, denominada CPAP, que significa por sus siglas en inglés, presión positiva continua en la vía aérea, que le ayuda a mejorar su respiración hasta que sus pulmones cobren más fuerza a medida que crezca el bebé prematuro.
Comentó que Jesús ya completó su tratamiento de antibióticos y que recibe alimentación por vía venosa que es la nutrición parenteral. Este viernes inició alimentación por boca, es decir micro estimulación enteral, consistente en suministrar pequeñas cantidades de leche materna por la boca con ayuda de una sonda.
El alimento que se le da proviene del banco de leche del Hospital San Pablo, hasta que la madre esté en condiciones de amamantar. La micro estimulación enteral de seguir con buena tolerancia se va aumentado el volumen cada 24 horas, y a la par continúa con su nutrición parenteral, es decir, por vena hasta que pase de 7 a 10 días de este proceso, para que ya pueda alimentarse sólo por la boca.