Isaías Fretes, presidente del IPS: "Estamos navegando en aguas turbias pero vamos a salir"
En medio de un escenario incierto ante la serie de irregularidades que están saliendo a la luz, el actual titular del Instituto de Previsión Social (IPS), Isaías Fretes, habló brevemente con El Nacional sobre la complejidad del momento que vive la salud pública en Paraguay. "Estamos navegando en aguas turbias, pero vamos a salir", aseguró a este medio.
Ante uno de los principales requerimientos de los asegurados, que es la falta de medicamentos e insumos, Fretes señaló que: "Tengo que ajustar los mecanismos para que la medicación adquirida sea la necesaria, se manejen mejores costos, y que no se robe más", lamentando así la realidad crítica y las carencias que se viven día a día en los pasillos de los hospitales.
La máxima autoridad de la previsional reconoció que el sistema de salud atraviesa una de sus etapas más críticas, atribuyendo el colapso a una desidia administrativa profunda y a la asfixiante falta de liquidez financiera.
También reconoció que "Estamos mal porque se dejó caer y existe un proceso burocrático-administrativo que nos impide a nosotros cambiar eso de la noche a la mañana".
Asimismo, adelantó que desde ahora brindará conferencias de prensa todos los lunes con el objetivo de informar sobre la situación financiera y administrativa del IPS, así como las medidas que se vayan implementando dentro de la previsional.
Pedro Ferreira
Por su parte, el expresidente la previsional, Pedro Ferreira, trazó en una entrevista exclusiva con El Nacional un duro diagnóstico sobre la situación actual de la previsional y advirtió que la institución atraviesa una crisis estructural producto de años de endeudamiento, decisiones políticas postergadas y promesas de cobertura que el sistema ya no puede sostener plenamente. "Esto revela un poquito una indisciplina que ha existido por varias administraciones", lamentó.
En este sentido, Ferreira afirmó que la situación financiera del fondo de salud se volvió cada vez más delicada debido a la acumulación de deudas de difícil pago. "Me parece grave el hecho de que hoy en día el fondo de salud esté con tantas deudas de difícil pago y que encima eso someta a asegurados a un mal servicio y, por otro lado, a los proveedores, a una morosidad que hace que todos los costos del IPS suban", sostuvo.
Para el ex titular de la previsional, el problema no es nuevo, sino el resultado de varias administraciones que optaron por "tirar el problema para adelante" en lugar de encarar reformas de fondo. Señaló que durante años el IPS fue comprometiendo recursos futuros para cubrir gastos corrientes, generando una estructura financiera cada vez más frágil. "En vez de usar los ingresos corrientes para pagar los gastos corrientes, le han sometido al IPS a endeudarse con deudas que de alguna manera están comprometiendo a todo el IPS en el mediano y largo plazo", expresó.
A criterio de Ferreira, el deterioro ya empieza a reflejarse directamente en la calidad de atención y en las carencias que enfrentan los asegurados. Cuestionó especialmente que el sistema mantenga promesas de cobertura que muchas veces no se cumplen en la práctica. "Se ofrece mucho, pero en la práctica una persona normal que va al IPS no suele tener ese beneficio. Algunos obtienen y otros no", afirmó.
En ese sentido, consideró que la previsional debería sincerar el alcance real de sus prestaciones para evitar falsas expectativas en los aportantes. "Es mejor que sea una oferta sincera que uno sepa exactamente que va tener cubierto y que no va a tener cubierto (...) Entonces uno ya sabe a qué atenerse", afirmó.
Futuro en riesgo
El ingeniero sostuvo además que la falta de disciplina administrativa puede agravar todavía más el panorama en los próximos años, especialmente si el fondo de salud continúa endeudándose para cubrir gastos operativos. "Al final nuestros hijos van a pagar la cuenta de lo que se gastó por nosotros", advirtió, señalando que justamente el objetivo de la seguridad social es evitar que las personas dependan económicamente de sus familiares cuando enfrentan enfermedades o llegan a la vejez.
El ex presidente del IPS también vinculó la crisis de la previsional con el modelo de Estado paraguayo. Recordó que Paraguay mantiene una de las presiones tributarias más bajas de la región y afirmó que eso limita la capacidad de financiar servicios públicos amplios y sostenibles. "Un Estado con impuestos bajos no puede luego dar una oferta muy grande a sus conciudadanos", manifestó. Añadió que cuando a esa limitación estructural se suman corrupción y mala administración, los servicios terminan deteriorándose todavía más.
Gestión actual
Respecto a la gestión del actual titular de la previsional, el doctor Isaías Fretes, Ferreira dijo observar "con mucha preocupación" el escenario actual, aunque reconoció predisposición para intentar resolver problemas. Afirmó que Fretes busca respuestas principalmente desde el área médica, pero advirtió que ninguna solución sanitaria podrá sostenerse si no existe respaldo financiero y político suficiente.
"Pero la solución desde el punto de vista médico, no se van a poder dar si no se tiene los recursos financieros, máximo se van a paliar. La solución tiene que ser una más amplia y total para el IPS si es que queremos realmente que la historia del IPS cambie, tiene que haber mucha honestidad y honestidad no es solamente no robar sino no prometer lo que no se puede cumplir", expresó.
Ferreira valoró además la exposición pública que mantiene el actual presidente de la previsional sobre la situación institucional, aunque advirtió que muchas veces termina absorbido por conflictos menores mientras los problemas estructurales continúan intactos.
"Le llevan problemas pequeñitos para que él se entretenga, mientras los grandes problemas del IPS siguen con la misma situación", señaló, aludiendo a sectores internos que, según dijo, incluso "se atreven a mentirle al presidente".
"Esa falta de perspectiva de lo grande que es el IPS es lo que le nubla todavía al actual presidente de tomar determinaciones más profundas y también tengo la impresión de que no está contando con todo el apoyo político que requiere de parte del Ejecutivo", añadió.
Falta respaldo político
Respecto al respaldo político que recibe Fretes por parte del Ejecutivo, cree también que se da por parte del Partido Colorado. Según afirmó, actualmente existen sectores más concentrados en las disputas internas y electorales que en encarar la crisis de la previsional. "Esto nos genera un daño enorme a colorados y no colorados porque se distrae la atención en ganar las internas o ganar el día de mañana las municipales cuando lo importante es salvar el IPS porque ahí está nuestro futuro", cuestionó.
Finalmente, Ferreira advirtió que el IPS necesita reformas profundas, respaldo político y disciplina administrativa para evitar que la crisis siga deteriorando el sistema de seguridad social paraguayo. A su criterio, el problema ya dejó de ser solamente financiero y pasó a convertirse en un desafío estructural que afecta directamente a millones de asegurados. "La legislación paraguaya está muy orientada a castigar muy fuertemente a los administradores públicos aunque sea con buena fe actos contrarios a la Ley", concluyó.