La endometriosis: cuando el dolor menstrual es núcleo de una patología ginecológica
El Dr. Roger Gómez, jefe de Ginecología y Obstetricia en el IPS, explicó a la 650 AM que "la circulación de sangre es lo que generalmente duele si hablamos de la causa en sí, pero hay muchas causas patológicas". Añadió que en casos de dolores menstruales fuertes es necesario considerar que no sólo se trate del flujo sino de una patología de base. En ese sentido, afirmó que "el endometrio —además de situarse en el útero— también se posiciona en otro lugar como puede ser el ovario o las trompas o inclusive el intestino; entonces con cada menstruación, aparte de sangrar tu útero, hay una patología madre que se llama endometriosis, que es una intervención interna en la parte del útero".
La endometriosis es una enfermedad en la que tejido similar al del revestimiento interno del útero (endometrio) crece fuera de él, habitualmente en ovarios, trompas de Falopio, intestinos o la cavidad pélvica.
Este tejido ectópico responde a las hormonas del ciclo menstrual: se engrosa, se descompone y sangra —aunque no puede salir del cuerpo como la menstruación normal—, lo que genera dolor, inflamación y eventualmente adherencias o quistes.
Según datos recientes, la enfermedad afecta entre el 10 % y el 15 % de las mujeres en edad reproductiva.
Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, menarquia temprana, ciclos menstruales cortos y sangrados prolongados.
El impacto de esta condición va más allá de los dolores menstruales: puede provocar infertilidad, dolor pélvico crónico, sangrado menstrual abundante o entre periodos, y afectar la calidad de vida.
El Dr. Gómez subraya que muchas mujeres escuchan que "tener cólicos fuertes es normal", pero advierte que cuando el dolor es tan intenso que interfiere con las actividades diarias, conviene investigar. "No debemos asumir que todo dolor menstrual intenso es 'normal' sin evaluación", agregó.
Antecedentes y tratamiento
No se conoce una causa única para la endometriosis, aunque se han propuesto teorías como la menstruación retrógrada, metaplasia celular o diseminación de células por vasos sanguíneos o linfáticos.
El diagnóstico definitivo requiere una cirugía (laparoscopia), aunque la evaluación clínica y de imagen puede guiar la sospecha.
El tratamiento es individualizado, dependiendo de la severidad, los síntomas y el deseo de fertilidad. Puede incluir antiinflamatorios, tratamiento hormonal o cirugía conservadora; en casos extremos, contemplar la histerectomía.
Recomendaciones
El especialista del IPS recomienda a las mujeres que experimentan cólicos "fuertes, incapacitantes o que empeoran con el tiempo" a buscar atención ginecológica temprana. Detectar la enfermedad antes puede mejorar la calidad de vida y preservar la fertilidad.