Accidentes en niños son evitables, afirma jefa de Guardia en Urgencias Pediátricas

Cada día fallecen por causas involuntarias 2.300 niños en todo el mundo. Con el objetivo de dar a conocer los riesgos más frecuentes a los que ellos están expuestos, y ofrecer una serie de recomendaciones para prevenir y evitarlos, El Nacional habló con la pediatra Natalia Irala, Jefa de Guardia en Urgencias Pediátricas del Hospital de Trauma, quien comentó acerca de lo que se vive en una sala de urgencias y lo que significa atender niños en accidente de todo tipo.

Los accidentes que con mayor frecuencia causan la muerte en menores son los accidentes de tráfico y los ahogamientos, seguido de caídas e incidentes relacionados con el fuego,  como quemaduras e  intoxicaciones.

Los accidentes más frecuentes por edades se pueden agrupar. Los menores de 6 meses sufren especialmente caídas. La mayor parte de estas caídas se producen desde el cambiador y la cama. Le siguen las lesiones por accidentes de tráfico, que se producen en su mayor parte por no usar o no utilizar correctamente los sistemas de retención infantil o llevarlos en motos sin nada de protección a pesar de que por ley un niño o niña no debe ser acompañante en una motocicleta.

Caídas, golpes, atragantamientos y quemaduras destacan especialmente en los niños de 6 meses a 3 años, ya que ante la mayor movilidad que adquiere el pequeño todo se lo lleva a la boca, empieza a utilizar el andador (totalmente desaconsejado), juega con juguetes no aptos para su edad, etc.

Las intoxicaciones están especialmente presentes en niños de 12 meses a 3 años. Se producen sobre todo por la ingesta de medicamentos y productos de limpieza, así como por dormir junto a estufas y braseros.

Los niños de 3 a 6 años se lesionan con más facilidad como resultado de realizar mayor actividad física, subir y bajar escaleras con facilidad, correr con soltura y llamar la atención de los mayores; mientras que los niños de entre 7 y 12 años hay que hacer hincapié en evitar ciertas conductas relacionadas con el fuego, la electricidad y el gas, los juegos peligrosos, no utilizar el ascensor sin ir acompañado, hacer deporte con la protección adecuada, etc.

Natalia Irala, pediatra y jefa de guardias del Hospital del Trauma. Foto: gentileza

¿Cómo es un día en la urgencia?

En la a Urgencia Pediátrica del Hospital de Trauma donde hago guardias son siempre movidas, ahí tenemos desde casos leves hasta casos graves, vemos de todo, desde los accidentes de tránsito, que son de lo más común; menores de edad con los padres sin casco, dos o  tres menores en una misma moto, choques, traumas de cráneo, de abdomen de tórax. Después también vemos mucho accidentes en la casa que son casos más simples, pero hay muchísimos, por ejemplo: saltan de la cama y se caen, se fracturan la cabeza, se caen en la piscina, ahogamientos, electrocución, quemaduras. Están en la casa, se van a la cocina, tocan el agua caliente, se les derrama; accidentes caseros como ingesta de tóxicos también, porque a veces los padres dejan al alcance de los niños insecticidas, detergentes, lavandinas y ellos se van prueban y toman, se les derrama. Por eso es súper importante que eso siempre estén en sus lugares, no al alcance de los niños.

Después mordeduras de perros también estamos viendo mucho, es como que están los accidentes de la casa, los accidentes de tránsito, los accidentes deportivos con muchas fracturas, golpes jugando fútbol, haciendo deportes y, por ejemplo, dentro de lo que es casero, la ingesta de monedas o juguetes, todos estos son súper común en urgencias.

¿Qué es lo primero que se debe hacer ante una urgencia?

Ante cualquier urgencia se debe recurrir primero al hospital, dentro de todo lo que podemos hacer tenemos un buen grupo porque estoy como pediatra atendiendo todos los casos pediátricos, pero en conjunto contamos con los cirujanos de traumas, los cirujanos infantiles, traumatólogos, neurocirujanos, cirujano vascular. Es un equipo la urgencia pediátrica. Yo estoy más para apoyar a ellos, todo lo que es el manejo de un niño, las drogas, los medicamentos. Es diferente que un adulto, es como que nos ayudamos entre todos, cada uno dentro de su especialidad, es un buen grupo.

Cuando entra un niño grave, entra para todo el hospital, y están los residentes del hospital también, que son como nuestra mano derecha y así es un trabajo en equipo, en conjunto, y a veces te llegan los casos como el que yo había comentado alguna vez, muchos adolescentes, por ejemplo, estamos viendo muy frecuentes intentos de autoeliminación.

¿Recordás algún caso que te haya marcado durante alguna guardia?

Es muy triste, aparte de todo, ver niños, bebés en accidentes de moto, en brazos de sus padres, que se fracturan, la irresponsabilidad es todo una mezcla de sentimientos porque no sabés qué te va a tocar. Yo siempre rezo por que sea una buena guardia, qué te va a esperar en cada guardia, porque como soy madre le veo a un niño de 5 años, que es la edad de mi hija, perdiendo la vida… es muy difícil.

Varios casos me llegaron mucho, uno de ellos fue un niño de 1 año y medio que fue víctima de abuso sexual por parte de la pareja de la madre; me chocó mucho porque el niño vino en muy mal estado, con signos evidentes de abuso, la tía le trajo y me rompió el corazón ese niño por el estado en que llegó. Este tipo de casos donde las víctimas son niños y niñas abusados por su entorno más cercano, son muy frecuentes. Otro es el caso de una adolescente que se suicidó por ahorcamiento, los padres refieren que luego de una discusión que tuvieron ellos encuentran algo en el celular de la menor, le sacan el celular como castigo y minutos después la nena aparece colgada. Los adultos no dimensionamos lo importante que es el acompañamiento en la adolescencia. La adolescencia de hoy no es más la adolescencia de nuestra época o de la de nuestros padres, es mucho más frágil, mucho más débil, existen todo esto de las redes sociales que antes no existían, mucha presión social, mucho bullying.

Hay varios casos de menores, de bebés, de lactantes, que perdieron la vida en moto. Recuerdo el caso de un bebé de Boquerón,  que se fue a su consulta con el doctor para que se le retire el yeso que tenía en la piernita, dos meses de vida y a la vuelta vuelven a tener otro accidente de moto en brazos de la madre, porque en muchas ciudades del interior es el único medio de movilidad que tienen, pero nosotros le hablamos igual a los padres, que cuando es un menor vean otra cosa de trasladarse, pero es muy difícil.

Los casos de ahogamiento me dan mucho pena en niños que están al cuidado de la niñera, de la abuela; que un descuido te dicen: me fui un ratito al baño o a traer algo y salgo no le encuentro más en el estar, veo la puerta del patio abierta y está el menor flotando en la piscina o se caen en el pozo del patio, eso de da mucho en el interior.

¿Creés que la mayoría de los casos son evitables?

La mayoría de los casos son  evitables, por ejemplo los intentos de suicidios en adolescentes, que es un signo de alarma de que los chicos están con algún problema, tienen caída en sus calificaciones, buenos alumnos que pasaron a tener problemas o cambio brusco de emociones, se debe tomar en cuenta para evitar esos intentos.

En cuanto a intoxicaciones, todo lo que es ingesta de detergente, lavandinas, que pasa mucho ahora en niños que comenzaron a caminar; todos estos elementos tóxicos se deben tener guardados en lugares altos y no estar al alcance de los pequeños, igualmente los medicamentos.

En la cocina hay que usar las hornallas cerca de la pared, y no dejar cerillos cerca de los mismos. Tampoco objetos punzantes o los cuchillos porque puede causar accidentes en pequeños.

Los accidentes en moto, no se debe olvidar el uso del casco y que los menores de 12 años no pueden ir de acompañantes por ley. Por esto, los padres pueden ser pasibles de multas, estos son los accidentes que más ocurren.