Olivia Tomassi: Belleza consciente ante el paso del tiempo

“No hay tratamiento que pueda lucir si no estamos contentos con nosotros mismos”, dice la Dra. Olivia Tomassi Bogari?n. Ella -como especialista en Medicina Este?tica, Smart Aging y Psicologi?a Bariátrica- explica la importancia del equilibrio emocional ante el paso del tiempo.

- La belleza real desde el equilibrio emocional, es la frase que te identifica. ¿Cómo se puede trabajar en ello?

- Es cuidar de la belleza tanto interna como externa, trabajando y cumpliendo objetivos que uno se propone, en todos los aspectos y roles de la vida. No hay tratamiento que pueda lucir si no estamos contentos con nosotros mismos y con las elecciones de vida que tomamos. Tampoco hay autoestima existente sin un mínimo cuidado.

- ¿Cómo lidiar problemas relacionados a la imagen propia que se ven disparados por el bombardeo de nuevos estándares en las redes sociales?

- ¡Teniendo criterio de realidad! sabemos que las fotos que se suben a las redes sociales, son editadas, arregladas y probablemente la mejor de varias tomas. Lo podemos tomar como una motivación para tratar de mejorar aspectos estéticos con los que no estamos contentos. Lastimosamente, lo más usual es terminar no sintiéndose lindo o suficiente y a consecuencia se da la disminución de la autoestima.

- ¿Cuál sería la manera inteligente de ir manejando los signos de la edad?

- Antes que nada, una aceptación del paso del tiempo, el envejecimiento fisiológico es lo que indefectiblemente nos ocurre y ocurrirá a todos. También acompañar con tratamientos adecuados para tipo de piel y edad de cada uno, los bioestimuladores son los aliados en este caso.

- Se habla de tratamientos no invasivos...

- Como entre los 25 y 30 años dejamos de generar colágeno y elastina, los medicamentos como Radiesse, Jalupro, Vyscoderm, Profhilo, Ellansé entre otros; acompañan el paso del tiempo, ayudando a lucir cuidados a la edad que toque. Particularmente no soy fan de exagerar ni de algo que no se vea natural.

Procedimientos y avances

- El botox ha tenido durante un tiempo fama de congelar las expresiones...

- Un alto porcentaje de los pacientes que acuden con intenciones de disminuir las arrugas, tienen miedo a la toxina botulínica (Botox®? es un nombre comercial). Este temor no es infundado ya que por mucho tiempo se ha abusado de la toxina en cuanto a dosis.

- ¿Cómo se aplica actualmente?

-Hoy día, se estila aplicar en muchos puntos, poca dosis. Una técnica que me gusta mucho es la Grid 21®? de Xeomin. También considerar que la toxina que utilicemos cuente con registro sanitario y aprobación del ministerio de salud del Paraguay, tanto como de entes reguladores internacionales como la FDA.

- ¿Mantener la naturalidad de los rasgos es posible?

- Cuidando todos estos detalles hoy podemos hacer profilaxis, es decir, evitar que aparezcan las arrugas, comenzando alrededor de los 22-26 años, aplicando 2 o 3 veces al año. Esto logramos con dosis mínimas y es el tratamiento conocido como BabyTox.

- ¿Y las líneas expresivas?

-También es tendencia sólo tratar las arrugas dinámicas, que son las que parecen cuando tenemos el rostro en “modo serio”, es decir, la musculatura facial en reposo. A mi criterio estético, congelar las expresiones no es opción.

-Se está acudiendo cada vez más a los rellenos, no sólo para las arrugas, sino para la modificación faciales.

- Referente a las arrugas, el tratamiento de elección es la toxina botulínica, como segunda opción contamos con los rellenos. Son infiltraciones en zonas que nos permitan la anatomía, con el fin de lograr cambios deseados. Existen un sinfín de rellenos, algunos irreversibles, otros que sí son. Los que utilizo y recomiendo son los últimos, se tratan de medicamentos biocompatibles, reabsorbibles gradualmente en diferentes lapsos de tiempo, y obviamente de laboratorios internacionales con origen muy seguro.

- ¿Cuáles son los diferentes rellenos y para qué sirven?

-Disponemos de diferentes tipos de rellenos, cada uno ideal para la zona que se desee tratar. Los más conocidos son los de ácido hialurónico, que vienen en diferentes reticulaciones, eso significa que algunos son más líquidos y otros son más espesos o cohesivos. No es el mismo ácido hialurónico el que rellena las ojeras, que el qué utilizamos para un implante con el objetivo de proyectar el mentón. El del labio es uno intermedio, el de la nariz otro.

- ¿Son la panacea actual?

- Es importante conocer los límites. Hay casos que son exclusivamente de resorte quirúrgico y por ende corresponde una derivación al Cirujano Plástico. Yo recomiendo a los colegas miembros de la SPACPRE.

- ¿Los foxy eyes son una tendencia o se quedarán como un procedimiento habitual?

- En mi opinión son una tendencia, la moda es cíclica. Eventualmente volverá a ser trendy. Lo interesante es que es una técnica reversible, usamos hilos con los que conseguimos tracción mecánica y como todo lo que venimos hablando, son también reabsorbibles.

- Por mucho tiempo se pensó que cuello y manos delatarían la edad, a pesar de todos los cuidados. ¿Hay avances al respecto?

-¡Sí que los hay! Además del cuidado apropiado en domicilio, como cremas, ampollas, exfoliantes, contamos con los bioestimuladores: desde los hilos monofilamentos de PDO (polidioxanona), pasando por los bioestimuladores inyectables y aparatología. Es importante tener una evaluación previa para además de conocer la historia clínica, plantear un plan de trabajo personalizado acorde a los objetivos y tiempos del paciente, ya que un tratamiento puede eliminar los efectos conseguidos con otros. Todo tiene un orden, correlatividad, causa y efecto.

- Cuando pensamos en la piel del cuerpo, todas tenemos en mente las estrías, ¿existen nuevos hallazgos?

- Las estrías sabemos que sí las podemos mejorar, lo que no podemos hacer es eliminarlas al 100%. De todas maneras, dependiendo del tipo de estrías: color, tamaño, edad, características propias del paciente; logramos resultados fabulosos, con los que tanto pacientes como médicos estamos satisfechos. Me gusta mucho trabajar con enzimas recombinantes PB Serum, Nanopore, mesoterapia con skinmark solution de Mesoestetic®?.

- La celulitis es un problema siempre...

- En el caso de la celulitis es un poco más complejo, 9 de cada 10 las mujeres tenemos y es multigénica. Son muchos los factores que están implicados: hormonales, medicamentos, hábitos de alimentación, ingesta de alcohol y agua, estilo de vida, intensidad de actividad física, cuidado de la microbiota o alguna patología de base.

- Entonces es casi imposible de resolver...

-Igualmente, no todas son malas noticias. Existen tratamientos con los que podemos mejorar muchísimo y en algunos casos hasta eliminarla. Depende mucho del acompañamiento del paciente en términos de constancia, adherencia al tratamiento y cambios de hábitos necesarios para mantener el resultado logrado.

Ética y estética

- ¿Existe una edad para iniciar con estos tratamientos de manera segura y que respondan a demandas realistas?

-A mi parecer, para instalar una rutina de cuidado de la piel nunca es temprano, considerando que el protector solar es el mejor antiaging, que no solo debemos aplicarnos, también retocar cada 3 horas, por estética y por cuidado preventivo del cáncer de piel. La limpieza también es fundamental y a medida que avanzamos en edad, ya conviene agregar contorno de ojos, algún serum, ampolla o crema, según las necesidades particulares de cada paciente.

- En el caso que alguien presente trastorno disfórmico corporal, ¿cómo puede actuar el profesional?

-Infelizmente, la casuística va en alza. Cuando nos damos cuenta que lo que el paciente manifiesta como problema no tiene indicación de tratamiento estético alguno, no es realista y solo existe en su cabeza; corresponde hacer una derivación a profesionales de la salud mental especializados en este tipo de casos. Lastimosamente, en el país existe aún mucho tabú con respecto a la salud mental, y es tan necesario cuidarla, en estos tiempos muy acelerados, con acceso a información por todos lados y post pandemia.

- ¿De qué manera puede apoyar el entorno?

- Con respecto al entorno, este tendrá que seguir indicaciones del equipo multidisciplinario, compuesto por psiquiatra, psicólogo, endocrinólogo y nutriólogo para apoyar la mejora del paciente.

-Psicología bariátrica es una de tus especializaciones.

-Así es, soy Licenciada en Psicología y me formé para acompañar a los pacientes que van a operarse. Soy parte de varios equipos multidisciplinarios en los que cada uno desde su lugar, aporta en este proyecto de vida del paciente.

- ¿Por qué es vital el acompañamiento psicológico en las cirugías?

- La obesidad es una enfermedad multigénica, uno de esos orígenes es el componente emocional, algunos pacientes me han dicho: ¿Oli, por qué tengo que hablar con vos si lo que me van hacer es cortar la panza?

Es una respuesta que amerita toda una entrevista aparte. En resumen: son muchos los cambios que suceden, no solamente en el cuerpo cuando va modificando su estructura (para mayor salud, por supuesto). También cambia la relación con la comida, porque ella tiene características emocionales y fisiológicas, mucho más en culturas como las nuestras que todas las celebraciones giran en torno a la comida y bebida; a diferencia de otras en las que consiste en un “trámite” fisiológico.

- ¿Profesionalmente se puede guiar a una persona para evitar expectativas irreales o uso abusivo de procedimientos?

- Definitivamente ¡Sí! Es más, creo que es nuestra responsabilidad cómo médicos especialistas en estética. Es imperativo darnos cuenta de que puede lucir no acorde a la edad o con aspecto muy falso, como así también estar en la misma línea con respecto a lo médicamente posible con respecto a las expectativas. Innumerables diagnósticos pueden ser tratados desde la medicina estética, otros son campo ya de cirujanos especialistas en plástica y reparadora.