Cuáles son las patologías traumatológicas asociadas a pacientes post Covid-19

La licenciada Carolina Sotelo, especialista en Miembro Superior del Departamento de Rehabilitación Traumatológica del Dpto. de Kinesiología y Fisioterapia del Hospital de Clínicas, habló acerca de las patologías asociadas al post Covid-19. Entre las que se describen actualmente, menciona a la capsulitis adhesiva, neuropraxia de los nervios de la extremidad superior y alteraciones de la sensibilidad como hiperalgesia y parestesias. Sin embargo, refirió que “no se puede afirmar que el Covid sea el desencadenante principal de las capsulitis  pero hay una línea de investigación que se puede seguir a partir de una serie de casos”.

El hombro congelado o capsulitis adhesiva es la pérdida progresiva de la movilidad de forma pasiva, por lo que el  paciente tiene restricción de la movilidad, especialmente en la rotación externa, explicó la Lic. Sotelo.

La especialista explicó que existen una serie de seguimientos a pacientes que resultaron Covid positivo y posteriormente  dentro de las 8 a 10 semanas cursan con un episodios de dolor articular/rigidez.

El hombro congelado consta de 3 fases. La primera fase es aguda y dolorosa, el paciente refiere generalmente con  dolor nocturno intenso y difuso; no puede identificar la zona específica del dolor. En la segunda etapa se produce limitación progresiva de la movilidad, el paciente no puede levantar completamente el brazo y con el pasar del tiempo  aumenta, sobre todo en la movilidad pasiva. Y una tercera fase, la de resolución, que es cuando el paciente nuevamente va recuperando la movilidad, por eso es importante el diagnóstico y abordaje oportuno.

Con respecto a las neuropraxias, específicamente de las ramas del plexo braquial, explicó que puede darse  por la posición en decúbito prono prolongado en los pacientes que ingresan a terapia intensiva, dicha posición, se requiere para  mejorar la ventilación.

“Al paciente se le ubica boca para abajo y esa posición genera con el paso del tiempo genera estrés a nivel de toda la estructura, en éste caso los hombros y en consecuencia la presión a nivel de los nervios  genera un bloqueo en la conducción nerviosa, dando como resultado, alteraciones motoras y sensitivas.

Dijo que el trabajo que cumple el personal sanitario, tanto de enfermería y kinesiología, es fundamental para evitar llevar a esas patologías, llevando adelante los cambios de  de decúbitos del paciente.

Manifestó que también pueden darse alteraciones de la sensibilidad que pueden manifestarse en el paciente como dolor difuso y parestesia o sensación de hormigueo. Los casos más extremos dependen del nivel del bloqueo, en caso de  neuropraxia. Si hay un déficit importante de la conducción, puede haber paresia o debilidad muscular. Las dos partes se ven afectadas, tanto la sensitiva como la motora en diferentes grados, dependiendo del nivel de compresión que tenga en la estructura anatómica, que son los nervios.

En cuanto al tipo de terapia a ser aplicada al paciente, la profesional dijo que debe ser indicada por el especialista, de modo a evitar agravar la patología. El paciente debe llevar a cabo en cada fase un ejercicio específico de acuerdo a su limitación, para mantener y progresar con más facilidad hacia su recuperación.

El Departamento de Kinesiología tiene habilitada la Kineconsulta a través de la línea (0986) 291-314.